VOLVAMOS A UNA FRECUENTÍSIMA CUESTIÓN PEDIÁTRICA. ¿ES TU HIJO HIPERACTIVO? ¿INCLUYE DEFICIT DE ATENCION? ¿TIENE SINTOMAS DE AMBOS PROCESOS? QUIENES SON HIPERACTIVOS, ¿PADECEN TODOS, TAMBIÉN, DEFICIT DE ATENCION?¿TODOS LOS QUE PADECEN DEFICIT DE ATENCION SON HIPERACTIVOS? Es mi intención explicar, de la forma más comprensible posible, que los síntomas presentes en cada caso, pueden llevar a encasillar al paciente dentro del síndrome global HIPERACTIVIDAD DEFICIT DE ATENCION, o bien, evaluarlos con SINTOMAS PECULIARES DE HIPERACTIVIDAD, distintos a los de DE DEFICIT DE ATENCION genuinos. La realidad es que muchos pacientes comparten síntomas de ambos cuadros por lo que el síndrome ya es reconocido como HIPERACTIVIDAD DEFICIT DE ATENCION (SDAHA) ¿Qué debemos observar para pensar en que vuestro hijo tiene este trastorno? Nunca debemos llegar a conclusiones ANTES DE LOS CUATRO AÑOS DE EDAD porque muchos de estos síntomas pueden presentarlos, normalmente, los menores de este límite. Debemos saber que, este padecimiento, es más frecuente en varones y que afecta al 6 -7% de la población infantil.
SI NOTAN SEIS O MAS DE ESTOS CAMBIOS EN EL NIÑO DURANTE , AL MENOS, SEIS MESES PIENSEN EN QUE PADECE DEFICIT DE ATENCION:
-No atiende: “ pasa” olímpicamente, de lo que ocurre a su alrededor. – Su actividad es anárquica y discontinua: la inicia pero nunca la termina.-Da la sensación de tener «oídos sordos»-No atiende a instrucciones o consejos.-Rehúye la conversación.-Fracasa en las tareas, sobre todo en las que requieren más concentración mental.-Pierde u olvida los objetos necesarios para las actividades.-Se distrae rápidamente con “tonterías” externas, abandonando lo más esencial.-Es olvidadizo o descuidado con las tareas diarias comunes.
SI NOTAN SEIS O MAS, DE ESTOS CAMBIOS EN EL NIÑO, DURANTE, AL MENOS SEIS MESES, PIENSEN EN QUE PADECEN HIPERACTVIDAD:-Es intranquilo, mueve en exceso pies y manos .- Se levanta del asiento cuando debería permanecer sentado.-Va de un sitio para otro en situaciones en las que debería estar quieto-Tiene dificultades para jugar y compartir; fracasa en los deportes individuales y de grupo.-Actúa como si estuviera movido por un motor.-Habla excesivamente.-Contesta antes de ser preguntado.-No respeta el turno.-Interrumpe, molesta o se mete en las actividades de otros niños. En general, la inteligencia no tiene por qué afectarse; yo diría, que se desarrolla, en muchos casos, con alto coeficiente.
Para el tratamiento es importante iniciar, en primer lugar, un programa de modificación del comportamiento con RUFUERZO POSITIVO, TANTO EN EL COLEGIO COMO EN LA FAMILIA. El fármaco empleado para mejorar la hiperactividad y la capacidad de concentración es el metilfenidato, siempre, a partir de los seis años de edad, NUNCA ANTES; el tiempo de administración ha de ser prolongado evaluando respuesta, ajuste de dosis y momento más idóneo del día para lograr eficacia, preferentemente por la mañana; también se podría decidir dar medicación sólo en los días en que el niño acude al colegio, valorando el resultado comparativo con la pauta continua. NUNCA SE UTILIZARÁ EN NIÑOS EPILÉPTICOS.
Dr. Antonio C. Rodríguez Armenteros.
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